Protección radiológica

El arco en C", debido a su forma característica. Se utilizan en múltiples procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y de intervención, realizados en cardiología, urología, neurología y ortopedia, sin desplazar al paciente al departamento de radiología, aun si este se encuentra en su cama de hospitalización o en la mesa de cirugía durante un procedimiento. Para evitar la radiación; se requieren espacios designados especialmente para su utilización e instrumentos protectores que posean la capacidad de bloquear los rayos mediante la utilización de plomo, entre otros elementos  A  su vez el equipo del arco en C"  para la  protección del paciente como el personal de salud  antes de entrar  a la sala de cirugía debe entrar con una   rotación orbital de 45° hacia adelante y la extensión vertical de 20 cm permiten al arco adaptarse a los ángulos extremos y evitar ante colisiones repetidas, derivadas de su constante movilización por la sala de cirugía  ante el contacto con líquidos corporales del paciente, que pueden causar el daño irreparable de la unidad. 

El adecuado posicionamiento del paciente y de la unidad móvil son claves para evitar la emisión de rayos en direcciones no deseadas e ineficientes.

Se deben realizar los mejores esfuerzos por reducir la exposición radiológica de todo el personal. Los operadores deben utilizar protectores plomados y, en lo posible, la toma de  se debe realizar en lugares donde la exposición de otros sea limitada.  El nivel de radiación del tecnólogo debe ser monitoreado, de acuerdo con las regulaciones locales (o nacionales), y debe incluir el uso de dosímetros permanentemente

Una unidad móvil sin el adecuado mantenimiento puede liberar radiación inadvertidamente, a niveles más altos de los permitidos por estándares de seguridad, lo cual causa graves complicaciones en el personal susceptible (mujeres embarazadas, niños)

 

Radiología en salas de cirugía 

La radiografía puede mostrar fracturas, forma de órganos, contornos internos de órganos y estructuras huecas. Las arias de mayor intensidad pueden ser  zonas infectadas, tumores o tejido fibroso. En muchas cirugías se usan maquinas portátil de rayos x en la sala de operación, esta radiografía proporciona vistas de implante, como las reparaciones ortopédicas  o de otros tipos de tejidos conectivos. Dúrate la cirugía de la vía biliar, el aparato respiratorio y de otros aparatos y sistemas que incluyen una reconstrucción de estructuras huecas

 

Esterilización por radiación ionizante

La mayoría de los equipos disponibles pre envasados por el fabricante ha sido eterizada con radiación ionizante (cobalto 60).Este proceso está limitado  al uso comercial debido a su alto costo. Artículos tales como suturas, gasa y campos descartables son unos los pocos de los muchos tipos de productos pre esterilizado disponible

 

Eterización  y verificadores de control

Se utiliza diversos métodos para determinar si el proceso de eterización empleado en un determinado día o pieza de equipo ha sido efectivo. Debido que la contaminación de los materiales empleados en cirugía es crítica, el monitoreo del proceso de eterización es exigente y vital la siempre colocación de un artículo en una esterilizadora y la iniciación del proceso no asegura la esterilidad de éste.

 

Higiene personal y salud

Es necesaria una estricta higiene  personal de quienes trabaja en sala de operaciones las duchas diarias acompañadas por el uso frecuente de champú ayudan al mantenimiento de un ambiente quirúrgico saludable. Las uñas deben mantenerse cortas. Se encuentran estrictamente prohibido el uso de esmalte en las uñas debido a que actúa como berrera  para un lavado de mano efectivo. Todo empleado que sea portador de enfermedades respiratorias, herías abiertas o lastimaduras exudativas, eccema húmedo o infecciones en ojos, nariz o Faringe no debe trabajar en el quirófano

 

 

Instrumental delicado

 

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Si se va emplear el arco el C” inmediatamente de haber comenzado un operación debe vestirse o enfundarse  dúrate la etapa de preparación. Si no está planeado, emplearlo por una hora  o más después de iniciar la cirugía, puede vestirse dúrate el procedimiento la funda  del arco en C”. Es un campo plástico descartable útil para todos los campos, coloque sus manos en lo que al despegable será la parte  exterior de la funda, la cual  está clara mente marcada. Esta funda se asemeja a una la de una mesa de mayo excepto  que tiene “bolsillos “que cubren las partes del aparato que  protruye

 

 

Seguridad del paciente como el personal de la salud

 

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Cirugía ortopédica Los procedimientos ortopédicos que más frecuentemente requieren transfusiones sanguíneas son las artroplastias. Los factores que pueden contribuir a reducir la transfusión alógena son:

 

El aumento del uso de la recuperación de hematíes en el peroperatorio. – El uso de técnicas hipotensas y la anestesia regional.

La seguridad del paciente que debemos tener de forma adecuada es que todo el personal que asista a la cirugía incluyéndonos es una adecuada preparación higiene, asepsia  debemos utilizar los implementos adecuados como el chaleco plomado protector de tiroides y en algunos caso guantes plomados debemos  tener un correo y adecuado manejo con el equipo que este total mente esterilizado.

 

El plan de seguridad ha de constar de instrumentos para la identificación y evaluación de los riesgos sanitarios junto con herramientas que prevengan o, en su defecto minimicen, los daños al paciente. La experiencia demuestra que existen numerosas barreras para su introducción. Para superarlas deberemos introducir en los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología una nueva cultura impulsada por líderes ejemplares que permitan integrar la seguridad clínica como un componente clave de la actividad asistencial.

Otra herramienta considerada clave, es el cambio de actitud de los pacientes frente a su enfermedad. Los pacientes deben tomar un papel activo en la mejora de su seguridad, informándose e implicándose en sus cuidados y tomando parte activa en las decisiones sobre su tratamiento